На амбулаторный приём к кардиологу часто обращаются беременные женщины, которых направил акушер-гинеколог в связи с повышением давления, нарушениями ритма, появлением одышки или отеков.
Поэтому в этой статье коснемся вопросов, связанных с диагностикой и лечением артериальной гипертонии при беременности.
При беременности происходит ряд физиологических изменений в организме женщины. Происходящие изменения сами по себе могут способствовать повышению артериального давления, например:
- дислипидемия
- возрастание бета-адренореактивности (влияния симпатической нервной системы)
- повышение секреции ренина — гормона, участвующего в регуляции давления
- и др.
Также нужно понимать, что у беременной женщины начинает функционировать маточно-плацентарный кровоток. Маточно-плацентарный кровоток не может не сказываться на общей гемодинамике женщины. И что интересно, у пациенток, которые уже страдают артериальной гипертонией, с первых недель беременности и до конца первого триместра снижается систолическое АД на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое на 5-15 мм рт. ст. Это происходит за счет включения механизмов, расслабляющих сосуды. Например, на расслабление сосудов влияют женские половые гормоны. Далее во втором триместре давление остается стабильным. А в третьем – повышается вновь, достигая цифр артериального давления до беременности, а иногда даже и превышая их на 10-15 мм рт. ст.
Таким образом, при повышении артериального давления более 120/80 мм рт. ст. необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Кардиолог определит носят ли данные изменения системный характер и связаны ли они с физиологичным течением самой беременности. Или же повышенное давление является проявлением гипертонической болезни. Для диагностики повышенного артериального давления могут потребоваться прохождение ряда обследований: анализы крови, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и др.
Метки: беременность, болезни сердца, болезни сосудов, повышенное артериальное давление, повышенное давление, сердечно-сосудистые заболевания, триместры
